Dit keer gaat het over…… een veel voorkomende klacht waar mensen mee lopen. Een verdikking aan het gewricht van de grote teen.

In vaktaal een hallux valgus genoemd. Mensen klagen over pijn,pas problemen in de schoen, roodheid en soms zwelling van de verdikking.

(Google afbeeldingen)

Ook bij deze veel voorkomende voet afwijking zijn er vele “raadsheren”die kunnen adviseren en internet wordt door veel mensen geraadpleegd veel “enge verhalen “over mislukte operaties doen de ronde.

Allerlei oplossingen worden aangedragen zoals: spalken om de teen recht te houden,operaties,steunzolen,speciale schoenen, enz enz. Maar…. niet elke verdikking in dit gebied is dezelfde verdikking. Ofschoon het aan de buitenzijde hetzelfde eruit ziet.

(Google afbeeldingen)

Bij Loopfit-Fahner kunnen we door gebruik te maken van medische beeldvorming en voet scans kijken wat er werkelijk aan de hand is. En ook om samen met u te bekijken wat wijsheid is in uw specifieke geval. De vuistregel is, eerst een podologische diagnose en dan pas een plan van aanpak.

Hier kunt u de handleiding downloaden met informatie over het gebruik van therapie/steunzolen.

Pijn onder de voorvoet

Veel mensen lijden aan pijn onder de voorvoeten. In onze praktijk zien we die mensen wekelijks. Met regelmatig allerlei “hulpmiddelen” verschijnen ze bij ons. Vaak na maanden of jaren pijn, van alles al geprobeerd ,gel kussens, lapjes, schoenen met gel maar geen tot weinig pijnvermindering.

Biomechanische factoren (beweging)

De krachten die op de voorvoet worden uitgeoefend, kunnen metatarsalgie (Voorvoet pijn)  van verschillende ernst veroorzaken.

Factoren die een rol spelen zijn bijvoorbeeld; fysieke activiteiten, leeftijd, schoenen, flexibiliteit van de tenen en morfologie (bouw) van de voorvoet. Biomechanische factoren verklaren 90% van alle gevallen van voorvoetpijn.

De metatarsale koppen (Middenvoet beentjes) zijn uitgelijnd langs een harmonieuze curve, zoals beschreven door Lelièvre.

De tenen zijn een functionele uitbreiding van de middenvoetsbeentjes. Elke functionele tekortkoming van de tenen schaadt zowel de schokabsorptie als de voortstuwing, terwijl ook de druk op de koppen van de middenvoetsbeentjes toeneemt. De hallux (grote teen) wordt aangedreven door sterke spieren en speelt een grote rol bij de voortstuwing tijdens de afzet. Beperkingen in de statische, dynamische en mechanische acties van het eerste middenvoetsbeentje zijn cruciaal bij de ontwikkeling van pijn in de overige middenvoetsbeentjes. (Bessea, 2017)

 Een complex verhaal die voeten!

Onderzoek

Bij Loopfit-Fahner maken we eerst een analyse van het karakter van de pijn. U leest het goed , pijn kent een aantal verschillende manifestaties.

• stekende pijn
• scherpe pijn
• tintelingen
• doffe pijn
• branderige pijn enz…

De “soort” pijn zegt iets over de aandoening!

We kunnen door het maken van een loopanalyse, drukmetingen, bewegingsonderzoek en medische beeldvorming de oorzaak opsporen en samen met u een plan maken welke interventie of hulpmiddel voor u van toepassing zijn.

Shockwave therapie bij Loopfit Fahner

Op de donderdagmiddag kunt u bij Loopfit Fahner een afspraak maken voor shockwave therapie.

Wat is Shockwave therapie?

Een shockwave apparaat genereert geluidsgolven die zich in het lichaam voortzetten en zodoende een effect hebben op weefsel.

Shockwave therapie (ook wel 'extracorporale shockwave therapie' of 'ESWT' genoemd) is een behandeltechniek waarbij patiënten worden blootgesteld aan krachtige 'schokgolven', die door middel van een behandelkop nauwkeurig gericht worden zodat ze op de gewenste locatie in het lichaam een mechanisch effect hebben.

Hieronder enkele voorbeelden:

• Hielspoor                                                                              
• Peesplaatonsteking (Fasciitis plantaris)                     
• Schoudercalcificaties
• Tenniselleboog (Epicondylitis lateralis)                                                                                                          
• Golferselleboog (Epicondylitis medialis)
• Achillodynie (achillespeesklachten)
• Shin splints (mediaal tibiaal stress syndroom)
• Jumper’s knee
• Slijmbeursonstekingen

U wordt behandeld door Joost Segers onze shockwave therapeut.

Gecertificeerde steunzolen voor werkschoenen

Negen op de tien dragers van veiligheidsschoenen draagt de schoenen zoals de fabrikant ze gemaakt heeft. Maar er is ook een groep die andere, aangepaste inlegzolen nodig heeft. Dit kunnen standaard inlegzolen zijn maar ook orthopedische steunzolen.
Op zich niks mis mee zolang de andere steunzool het loopcomfort ten goede komt, zou u denken. Maar er komt meer bij kijken dan alleen uw loopcomfort. In deze informatie leggen wij u uit wat het wettelijk kader is van veiligheidsschoenen, wat de gevolgen zijn als u van dit wettelijke kader afwijkt en uiteraard bieden wij u ook een oplossing.

Wetgeving voor werkschoenen en veiligheidsschoenen

In Europa zijn er richtlijnen opgesteld voor veiligheidsschoenen. Deze zijn gebundeld in de EN ISO 20345 (EN345). Hierin wordt bepaald waaraan veiligheidsschoenen moeten voldoen en welke klassen er onderkend worden.
Daarnaast is het zo dat producten die verhandeld worden in Europe de CE normering moeten hebben. Hieruit blijkt dat de producten, dus ook werkschoenen en veiligheidsschoenen, aan alle geldende wet- en regelgeving voldoen.

De veiligheidsschoenen met CE normering zijn getest in de staat zoals ze uit de fabriek komen. Dus met de originele inlegzool.
Wanneer u de originele inlegzool vervangt door een andere inlegzool wijken de schoenen af van de geteste norm en vervalt de CE normering. U draagt dan veiligheidsschoenen zonder CE normering.
Voor de wet draagt u geen veiligheidsschoenen meer.

Waarom zijn gecertificeerde steunzolen zo belangrijk?

Wanneer u de originele inlegzolen vervangt, verandert u daarmee de eigenschappen van de schoenen. De twee belangrijkste risico’s die ontstaan zijn een te kleine restruimte en het verlies van de antistatische eigenschappen.
Werkschoenen met een veiligheidsneus beschermen uw tenen tegen een impact van buitenaf. Dergelijke veiligheidsneuzen zijn vaak van staal, aluminium, fiberglas of composiet. De wetgeving schrijft voor dat deze veiligheidsneuzen, ongeacht het materiaal waar ze van gemaakt zijn een indeuk resistentie van minimaal 15.000 newton moeten hebben.

Dit betekent dat er een gewicht van ongeveer 1.500 kilo op de neus mag drukken voordat deze mag indeuken.
U kunt zich voorstellen wanneer er iets op uw neus valt, de neus enigszins indeukt. Om te voorkomen dat uw tenen dan niet bekneld raken of breken, wordt er gewerkt met een restruimte.
De restruimte is de ruimte die overblijft tussen uw tenen en de veiligheidsneus na een impact. Hierdoor kunnen uw tenen bekneld raken en zelfs blijvend letsel oplopen.

Door het gebruik van een niet gecertificeerde inlegzool, een inlegzool die niet van hetzelfde merk is als de werkschoenen, wordt deze restruimte aangetast.
De antistatische eigenschappen worden bepaald door de inlegzool en loopzool. Wanneer deze combinatie wordt gewijzigd wijzigt ook de antistaticiteit.
Werkschoenen en veiligheidsschoenen zijn pas gecertificeerd als de combinatie van schoen en inlegzool gecertificeerd zijn.

Gecertificeerde steunzolen voor veiligheidsschoenen

Om de CE normering te kunnen blijven behouden met andere (orthopedische) inlegzolen en steunzolen zijn er een aantal fabrikanten die hier een oplossing voor hebben gevonden waarmee uw schoenen gecertificeerd blijven.
Natuurlijk zijn er ook omstandigheden waarin u niet met de standaard inlegzolen uit de voeten kunt. U heeft dan op maat gemaakte steunzolen nodig. Wat kunnen wij u in dit geval bieden?
Er zijn een aantal fabrikanten, waaronder Emma, Bata, Atlas, Lowa die het juiste materiaal en de juiste handleiding voor uw Registerpodoloog kunnen leveren, zodat er gecertificeerde steunzolen gefabriceerd kunnen worden voor uw schoenen. Op deze manier blijven de juiste restruimte en de juiste eigenschappen gewaarborgd.

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Loopfit-Fahner beschikt over bijna alle certificaten om veilig werkschoen te voorzien van therapie/steunzolen.

In de bijlagen onderaan dit artikel kunt u zelf bekijken of het type werkschoen in aanmerking komt voor therapie/steunzolen. Staat jouw merk en model schoen op de lijst? Dan mag deze aangepast worden met een therapie/steunzool terwijl de certificering van de schoen behouden blijft. 

Heeft u nog vragen of opmerkingen? Mail Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken. of bel ons gerust op tel. 0756160726.

In oktober 2019 werd er voor het eerst een marathon gelopen onder de twee uur, om precies te zijn: 1 uur 59 minutes 40 seconden door Eliud Kipchoge.

Een prestatie van wereld voormaat die gepaard ging met de nodige aandacht. De aandacht vooral gefocust op de schoenen waarmee de prestatie tot stand is gekomen.

Prestatie verbeteringen in de sport door materiaal.

Inmiddels een geaccepteerde innovatie en vooral de afgelopen jaren in toenemende mate populair binnen de topsport.

De eerste dingen die bij mij in gedachten komen is de opkomst van de klapschaats die in de top in gebruik werd genomen in 1996. Ook het pak van Tom Dumoulin speciaal voor hem ontwikkelt om zijn prestatie met het tijdrijden nog optimaler te krijgen. Verschillende sporten met innovatie waarin wetenschappelijk onderzoek, het analyseren van het individu en materiaal een belangrijke rol speelt.

De invloed van de wetenschap in de ontwikkeling van hardloopschoenen is immens en blijkt dus ook een sportprestatie te beïnvloeden door het gebruik van, in dit geval, de Nike Alphafly.

Nike Alphafly, een hardloopschoen met een flinke hiellift en carbon veer. Het activeert een spring mechanisme. Wetenschappers vermoeden dat Oost-Afrikanen het snelst lopen op de nieuwe schoen vanwege hun hoge pasfrequentie. Daardoor is hun contacttijd met de grond kort. Hoe harder en korter de klappen op de zool, des te meer energie er terug lijkt te komen vanuit de veer. Dat zetje maakt lopen minder vermoeiend, dus kan er langer op een hoog tempo worden gelopen.

Voor een voetkundig specialist interessante stof. Wat betekent dit tijdens het gebruik van therapie zolen? De focus bij het gebruik van therapie zolen zoals het woord zegt ligt op therapie en niet direct op het verbeteren van sport prestaties.

Toch zie ik in de praktijk een toenemende mate van vraag naar prestatie verbetering door middel van een in-shoe (Therapie zool) techniek. Niet alleen vanuit de topsport maar ook vanuit de actieve  recreatieve sporten of wandelaar.

We zien het in het voetbal, wielrennen, het hardlopen en ook bij de wandelaar. Uit ervaring weten we dat het per individu verschillend is hoe het lichaam reageert op het gebruik van ‘corrigerende/grondreactiekracht veranderende elementen’

Belangrijk in ons vakgebied, het individu. Een zool wordt op de voet gemaakt en is dus altijd custom made.

De functie van een therapie zool kan een directe en indirecte verandering van de klacht opleveren. We hebben tijdens het bewegen te maken met externe en interne krachten.

Belangrijk in het lopen zijn normaalkrachten en schuifkrachten en het effect van deze krachten zijn te beïnvloeden door een therapie zool. (Griffiths, 2020)

Thomas Allen is hoofddocent bij de afdeling Engineering aan de Manchester Metropolitan University.

Hij onderzoekt al jaren de effecten van hardloopschoenen en prestatie verbetering door technologie.

 “Ik geloof dat de toekomst van hardloopschoenen in duurzaamheid en maatwerk ligt. In de toekomst kunnen mensen hun eigen schoenen naar eigen voorkeur ontwerpen. Ik geloof ook dat schoenen zullen worden ontworpen om beter aan de behoeften van de hardloper te voldoen. We kunnen bijvoorbeeld controleren hoe iemand in het lab rent en vervolgens speciaal voor hem een ​​paar schoenen ontwerpen” (Thomas Allen)

Ik denk dat we zijn toekomst visie met therapie zolen en een gerichte preventieve screening deels al uitvoeren maar dat er nog meer winst te behalen is.

We veranderen de effecten van verschillende krachten vanuit de enkel op het bewegingsapparaat.

Op dit moment vooral na een blessure of aanhoudende lichamelijke klachten. Maar wat als we dit binnen de topsport en het recreatief sporten meer preventief gaan toepassen?

Als we in kaart kunnen brengen per individu of er aanleiding is tot een extra aanvullende voorziening om te voorkomen dat het plezier de prestatie of het doel beperkt wordt door een opkomende blessure?

We weten dat het ontstaan van een hallux valgus veroorzaakt kan worden door een beperkte range of motion (beweging) van de grote teen. Die beperkte beweging kan verschillende oorzaken hebben die al vanaf de geboorte aanwezig kunnen zijn en tijdens intensief bewegen een overbelasting veroorzaken. (R.Scherer, 2007)

Door een beperking gaat het lichaam op anderen plekken compenseren of juist overbelasten. Beide zorgen voor een prestatie beperking en zo zijn er tal van aandoeningen die we vooraf in kaart kunnen brengen met het gericht screenen.

De beperking van de beweging kun je tijdens een screening vooraf goed in beeld brengen door lichamelijk onderzoek, echografische dynamische testen en infrarood onderzoek. (Lionel Pesquer 1, 2016) (Carmona, 2016)

Met de resultaten vanuit het onderzoek kunnen we een gericht blessure preventieplan maken.

Met technische innovaties zoals loopanalyses met drukmetingen, thermografie en dynamische echografie, zolen techniek en training op maat is steeds meer mogelijk en voorkomen is beter dan genezen.

Bij Loopfit Fahner spannen we ons voortdurend in om prestaties te verbeteren: hogere kwaliteit, kortere doorlooptijden, ketenverkorting, nog meer tevredenheid bij klanten, nog betere interne en externe samenwerking en dat:

Maakt ons werk uitdagend en leuk!

Hardlopen is in Nederland nog steeds een van de meest populaire sporten.

Het aanbod van hardloopschoenen en de verschillen hierin is groot en dit kan het voor een beginnende hardloper moeilijk maken om de juiste schoen te kiezen. 

De vraag die ik regelmatig hoor in mijn praktijk, wat voor een schoen adviseert u?

Meestal laat ik de vraag een paar minuten zweven om vervolgens met een goed advies te komen…..een schoen die lekker zit!? 

De meeste patiënten kijken me dan wat bedenkelijk aan om vervolgens de vraag te verduidelijken.

Ik bedoel, moet ik zo’n blok erin of juist niet? Of moet ik op blote voeten gaan hardlopen?

Je leest het al, veel vragen en onduidelijkheden omtrent hardloopschoenen.

Een veelgebruikte manier om hardloopschoenen aan te meten is op basis van het type voet, een hoge mediale boog, een lage mediale boog of een neutrale/normale mediale voetboog. 

Vanuit de historie is altijd gebruikgemaakt van deze drie voettypen en de hierbij horende schoen, maar waar deze theorie op gebaseerd is blijft onduidelijk. (of ik heb er geen weet van)

Toch blijven Veel lopers hun schoenen kopen in een hardloop speciaal zaak en laten zich via loopbandtesten, footscans adviseren welk type schoen voor hen het beste is. Want stel dat je een verkeerd paar schoenen koopt dan loop je een verhoogd risico op blessures en dat wil je koste wat kost voorkomen, toch?

Professor Benno M Nigg stelt dat het maken van een loopanalyse of op basis van voettype hardloopschoenen aanmeten, weinig tot geen nut heeft. 

Nigg, professor emeritus aan de universiteit van Calgary en een wereldwijde autoriteit op het vlak van biomechanica met onder meer veel publicaties over sportschoenen op zijn naam, is van mening dat er geen wetenschappelijk bewijs is dat een ‘aangemeten’ hardloopschoen blessures voorkomt. http://bjsm.bmj.com/content/early/2015/07/28/bjsports-2015-095054?sid=533ee525-30b1-4b81-b6c8-f621d85f7e6f

Ik hoor je denken...maar wat is dan wel de manier om de voor mij perfecte schoen te vinden!?

Betekent dat nu dat het niet uitmaakt welke schoenen je aantrekt? 

Het is wel degelijk van belang de juiste schoen te kiezen en je te laten adviseren door een specialist.  Maar de criteria voor het kiezen van de juiste schoen moet volgens Nigg en verschillende andere onderzoeken liggen bij het loopcomfort en niet bij bescherming zoals de loopschoen fabrikanten ons willen doen geloven.

Uit veel onderzoek komt maar een criteria duidelijk naar voren. COMFORT. Op het gebied van wetenschappelijk onderzoek t.a.v. hardloopschoenen is nog veel onduidelijk als het gaat om blessures en er zal in de komende jaren hopelijk meer onderzoek komen.

Voor nu is het belangrijk dat u zich realiseert dat hardloopblessures multi factoren hebben en dat alleen een schoen dit niet kan voorkomen.